• <tr id='SwMTtI'><strong id='6KacJ7'></strong><small id='7gnVpO'></small><button id='kysbWt'></button><li id='SzcHZ4'><noscript id='vInniL'><big id='JZTevB'></big><dt id='8CAjhB'></dt></noscript></li></tr><ol id='ZEkZ6m'><option id='7Gb50u'><table id='qDfKX5'><blockquote id='wg1HM4'><tbody id='pos5ke'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='qMhfKz'></u><kbd id='fWhFyq'><kbd id='Gxjusw'></kbd></kbd>

      <code id='7WenvP'><strong id='YbPNHG'></strong></code>

      <fieldset id='ZceXai'></fieldset>
            <span id='0gHsRE'></span>

                <ins id='KDMmB9'></ins>
                    <acronym id='Gb0e2x'><em id='ysRfFN'></em><td id='4FOXMf'><div id='jI6Nlj'></div></td></acronym><address id='EChBwE'><big id='AZAudf'><big id='i85YIV'></big><legend id='LVSea2'></legend></big></address>

                      <i id='d5hhHP'><div id='wYpsuY'><ins id='N29n3m'></ins></div></i>
                      <i id='sWuN87'></i>
                        • <dl id='7AXqS7'></dl>
                            <blockquote id='k3L1X8'><q id='Ob9KiN'><noscript id='QI4jot'></noscript><dt id='7IuOrO'></dt></q></blockquote><noframes id='czC5KI'><i id='4CyC2J'></i>

                            首页

                            李盈莹:其实比联赛决赛紧张盼不辜负郎导期望

                            时间:2021-04-11 23:43:28 :瑞幸“碰瓷”星巴克?高校试水有待市场验证 | 浏览量:51354

                            亚洲免费二区三区久本道99色吧是一款非常精彩的视频观看网站,黄色视频在线观看无需播放器,非常清晰,流畅,没有任何的广告插入,随时观看都很舒畅,非常适合喜欢宅在家看片的小伙伴们。乐山的哥猥亵女乘客被拘相关部门正查视频泄漏源

                              在患者的热切期盼之中,119种药品通过谈判纳入了最新版国家药品目录。然而,从3月1日目录正式实施这一个多月来,全国多地患者反映一些谈判药品在医院里开不到,这项惠民政策落地在“最后一公里”出现了阻碍。

                              这不是一个新问题,自从2018年我国启动药品谈判以来,谈判药“进得了医保,却进不了医院”的情况就一直存在。

                              是什么阻碍了谈判药进医院?公立医院首当其冲地成为众矢之的,医保卫健部门的监管不力也屡被提及,但真实的情况更加复杂,其中涉及到公立医院的用药规范和改革动力、医保基金的承受力和保基本的原则、卫健部门多重考核指标的制约等等因素。

                              在9日中国医疗保险研究会召开的“畅议谈判药品落地”研讨会上,首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄表示,2020年国家谈判药品在医疗机构的配备会有一个逐渐增加的过程,但要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              谈判药进医院要过几道关?

                              2020年底的新一轮医保谈判共有162种药品参与,其中119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。

                              国家医保药品谈判和集中带量采购是国家医保局成立以来在医药改革上推行的两大举措,与带量采购在谈判时就直接规定医院使用量不同,药品经过谈判进入医保目录之后,并不代表可以直接进入医院的药房。

                              北京协和医院药剂科副主任赵彬表示,药品纳入医院目录,业内称之为药品遴选,是药事管理与药物治疗学委员会的重点工作。一个药品顺利进入医院目录,需要经过五个步骤。

                              首先临床医生需要一段时间来评估药品的风险和收益,确认需要提交用药申请后,其所在科室会组织科内专家进行初步遴选,再提交给委员会。

                              随后,委员会秘书会对药品生产许可证、药品注册批件、GMP证书、企业法人营业执照、物价批文进行形式审核。并逐一补充药品相关信息。

                              之后,医院会定期召开新入院药品遴选会。遴选会上,申请人围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重进行介绍。专家进行提问讨论,并独立投票。最终赞同票数超过参会专家人数2/3时视为通过。

                              接下来,药品供应商遴选小组,会针对遴选会的过会药品,从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商。

                              最终,在医院院内网公布过会药品和暂停药品情况,药剂科执行下一步的采购任务。

                              至此,药品才算完成了入院流程。

                              赵彬认为,药品进入医院目录首先要满足临床的治疗需求。尤其是疾病治疗的不可替代性、安全性、与现有药品比较等方面会进行重点考量。而药品的降价等经济因素则不会成为药品进院遴选的主导方向。

                              什么阻碍了谈判药进医院?

                              从医保部门对2019年谈判药品中的西药在部分三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的配备所做的调研来看,2020年1月政策执行后,大部分谈判药品的配备在纳入医保报销后的第1季度出现大幅增长,并呈稳定增长趋势,在第3、4季度趋于稳定。其中,通过谈判新增准入的抗肿瘤药的配备会高于其他种类药品,特别在肿瘤专科医院配备情况较好。

                              从中可以发现的规律有三条,一是药品通过谈判进入医保后,医院配备率一般会有显著提高;二是药品在医院配备率的提升有一个过程,并逐渐趋于稳定;三是药品的类别会影响其在医院的配备情况。

                              曹庄表示,药品在医疗机构的配备受其自身价值、医疗行为选择、市场供求关系等主要因素的影响,要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              从医疗机构来说,在全面实行“药品零差率”政策后,药品配备、储存、损耗等都成为公立医院的成本,药品对医疗机构从盈利因素变为成本因素,这严重影响了医疗机构配备药品的意愿。

                              同时,医院药品管理规定还要求,800张以上床位的公立医院,配备药品的品规数不得超过1500种(其中西药1200种、中成药300种)。

                              “所以一些已足额配备的医院,如要新增药品,需同时调出相应数量的药品,难度和阻力较大。同时,医疗机构药事管理委员会审核程序的设定也对药品能否进院和进院过程时间长短有重要影响。”曹庄说。

                              赵彬认为,2020年国家医保目录中药品总数共2800种,而目前大型三甲综合医院的药品品种数通常不超过1500种,医院会依据其功能定位、临床科室需求筛选所需要的药品。因此,不同医院的药品目录也存在较大差异,不是每一家医院都能够配备所有谈判药品。

                              北京大学药学系主任史录文对第一财经表示,谈判药品落地的原因需要具体问题具体分析,有些医院看不了这种病,也就不需要配这种病的药,有些医院某些专科比较强,配备的这类药品就会比较多。

                              当前医院还普遍存在药事管理与药物治疗学委员会开会频率过低的情况。据了解,目前,大部分医院一般一年一次或是半年一次,而谈判药品有效期只有两年,这就导致现实中常常出现有些谈判药品还没有进医院,就过了谈判协议期。

                              史录文说,现在缺失相关规定明确医院药师管理委员会一年开几次会议,医院的药品遴选程序缺失需要进一步进行规范。

                              中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖认为,医院没有动力打开”大门”是创新药落地难以打通最后一公里的重要原因。现在中国医药创新的态势已经发生了重大变化,药监部门、医保部门都在改,但公立医院的改革还远远不够。

                              “双通道”能解决落地难吗?

                              史录文认为,医药产业界特别希望谈判药能够尽快落地,但医院在选择落地药品时存在着很多方面的考量,比如药占比、高价药的限定、地方医保基金的承受度等。我国的医保基金统筹层次很低,有地区的医保基金难以承受这类高价药进入。

                              曹庄表示,医院面临着考核指标的压力。从全国来看,除2018年准入的17种抗癌谈判药外,针对其他国家谈判药品,仍有地区将其纳入药占比、次均费用增幅等指标考核范围,影响了公立医院配备药品,特别是费用较高的创新药的积极性。

                              从地方来看,有些地区已经开始尝试为医疗机构配备谈判药品提供支持。如云南省为做好国家谈判药品落地,医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标,一定程度上解决了谈判药品入院难的问题。

                              宋瑞霖认为,医生都想治好患者的病,希望患者能够少花钱,也想让这些药进医院,但因为“药占比”等考核限制了医生。所以医保部门只能另辟蹊径,以“双通道”绕过医院,通过药房来解决谈判药品的落地难题。

                              据不完全统计,我国已有多个省份医保部门出台针对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,即对参保人员使用和报销部分“高值”或“特殊”药品实行定点医疗机构、定点药店共同保障的办法。

                              曹庄认为,“双通道”在很大程度上解决了谈判药品医院供应不足的问题。对于通过医院渠道不能完全解决药品保障的地区,此做法可以予以鼓励。

                              作者:郭晋晖

                            【编辑:郭梦媛】
                              2018年修改的刑事诉讼法增加了认罪认罚从宽制度,对犯罪嫌疑人认罪认罚的,可依法从宽处理。该制度不只是给犯罪嫌疑人带来了利好,对刑检工作也同样是一大利好。基层院的绝大多数案件都是事实清楚比较简单的案件,可以说70%甚至80%的案件都可以适用。

                              新任吉林省委秘书长胡家福,出生于1967年10月,山东昌乐人,1990年7月从山东大学中文系汉语言文学专业毕业后,就进入公安部办公厅担任干部,自此在公安部任职25年。

                              近几年,随着我国风险防控体系和应急管理体系的不断完善,基层的风险应对能力有所加强。但与正在加速形成的风险社会相比,基层风险治理短板仍存,基层风险治理水平亟待提升。

                              对于侯淅珉,高广滨说:侯淅珉同志政治素质好,党性观念强,善于从讲政治的高度思考工作、处理问题,在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致;工作思路清晰,重点突出,组织协调能力强,领导经验丰富,工作有魄力,推动工作力度大;经过中央国家机关和省直、地市多岗位锻炼,视野开阔,善于学习钻研,创新意识比较强;勤勉敬业,敢于担当,事业心责任感强,性格沉稳、待人谦和,公道正派、朴实低调,团结同志,要求自己严格。

                            展开全文?
                            相关文章
                            内战外行?恒大两年败给中超队最强对手是自己人

                              据“平安吉林”官方微信公众号消息:3月9日,吉林省委在省委政法委机关召开省委政法委员会领导干部见面会,宣布省委政法委主要领导职务调整决定。吉林省委常委、省委组织部部长王晓萍主持会议并宣布决定。  强化治理能力链。应对风险社会,能力变革是关键。能力在哪里增强,风险就在哪里削弱。基层只有做到“打铁自身硬”,才能扛住风险打击。针对此,一方面应帮助基层在坚持总体风险观的基础上,不断提升风险识别和预警能力、风险应对和处置能力、风险后果评估和反馈能力,建立起与风险社会相适应的现代化能力体系。另一方面,基层也需要提升资源整合与协同配合等方面能力,把多元力量拧成一股绳,不断拓展和强化风险治理能力链条。  对很多湖北人来说,一个重大担忧,就是可能带来的地域歧视,以及人员迟迟出不了省,原来湖北农民工的工作,可能会被其他地方人取代。要知道,每个打工者背后,都是一家的生计和希望。  侯淅珉表示,完全拥护、坚决服从中央和省委的决定,并衷心感谢中央和省委的信任。政法机关是捍卫“政治安全、社会安定、人民安宁”的中坚力量。今天接过政法委书记的“接力棒”,深感责任重大、使命光荣,一定努力工作、虚心学习,不辜负中央的信任和省委的厚望,不辜负党和人民的重托。

                            东京女大学生能从家中领到多少零花钱?

                              而且,由于风险的多源性、多样性和复合性,风险生成路径逐渐变得不可确定;又由于传统分析技术的失灵及新型分析技术的不成熟,人们对风险的认识出现了断裂和盲点。两方面因素相互叠加,风险的不确定性增强了。  如果我们把眼光再放远一些,考虑目前的国内外疫情的走势形势,确实,中国还真不能大意,官方应该也不会马上说拐点会到来。但从这次非同寻常的武汉之行,全球股市崩盘中A股率先反击,中国人应该都清楚,这个信号太强烈了。  按照陈一新的说法,3月6日武汉新增确诊病例,首次降为2位数,进入了低位运行期,具有标志性意义,昭示着武汉保卫战进入了决战决胜新阶段。  患者辛某某,54岁男性,平度市人,现住平度市。2020年3月6日由意大利博洛尼亚经迪拜转机于3月7日到达北京首都机场,当晚乘坐MU5194航班到达青岛流亭机场,3月8日凌晨乘坐平度市安排的专车返回住处居家隔离。3月9日因腹泻、发热等症状由120送至平度市某医院发热门诊就诊,收入隔离病房治疗。3月10日核酸检测阳性,经医院专家组评估确诊,当晚转送至青岛市某定点医院进行隔离治疗。市、区(市)两级疾控中心已会同海关、公安等部门加紧开展密切接触者排查追踪等工作,截至发布前已追踪到密切接触者20人,其中青岛市密切接触者16人已全部实行集中隔离观察,同时向其他地市发出了协查函。

                            格林大华期货:油脂反弹空间有限多单谨慎参与

                              但两个小时后,潜江发布第27号通告,称为落实分区分级分类分时差异化疫情防控策略,现对市新冠肺炎疫情防控指挥部发布的第26号通告予以取消,全市继续实行严格交通管制、人员管控,坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。  9日下午,泉州市温州商会会长刘志康、副会长兼秘书长金崇德告诉津云记者:“目前整个泉州的浙江温州商人及家属约有一万人。这次事故中到底被困多少人?他们现在是死是活、有没有被救出来?我们都不知道,那些家属来问我们,我们也没法回答。(温州人)被困人数,开始告诉我们说是7人,后来变成了10人,到后来又变成了13人。到底是几人住进这家酒店,又是几人被困在里面?”  2020年3月10日12-24时,山东省新增意大利输入新冠肺炎确诊病例1例,已送至青岛市定点医院隔离治疗,病情平稳。累计报告境外输入确诊病例1例。目前共追踪到境外输入确诊病例密切接触者10人,正在接受医学观察。  20世纪80年代,德国社会学家乌尔里希·贝克首次提出“风险社会”理论。如今,理论已成现实。环境污染、气候变化、安全事故、疫病暴发、网络安全以及核威胁等,塑造出复杂的风险社会。

                            2亿美元收购百度糯米影业爱奇艺:大力发展影票业务

                              全省现有无现症病例区(低风险县&lt;市、区&gt;)147个、散发病例区(中风险县&lt;市、区&gt;)36个,无社区暴发和局部流行区(高风险县&lt;市、区&gt;)(过去24小时新增邛崃市、高坪区、安岳县为低风险县&lt;市、区&gt;)。  2017.07—2018.01吉林省委常委,省委政法委书记,省公安厅党委书记、厅长、督察长,武警吉林省总队第一政委、党委第一书记  湖北省黄冈市新冠肺炎疫情防控工作指挥部昨天(10日)晚上发布通告,从今天起有序恢复正常医疗服务。暂定黄冈城区6家医院可根据各自特色,逐步开放普通疾病治疗区,提供普通门诊及经缓冲区筛查正常患者的住院诊疗。除这6家医院外,其他医疗机构暂不开放医疗服务。  津云记者注意到,遇难者为20人,仍受困者9人。遇难者中,浙江温州瑞安市人为3人;仍受困者中,浙江温州市瑞安市人为1人。再算上被救出的金某,这与金崇德所掌握的“瑞安老乡共有5人住进欣佳酒店”刚好吻合。

                            美国智能制造项目东莞对接制造企业

                              据福建省泉州市应急救援工作领导小组统计的最新数据消息,截至11日6时40分,泉州欣佳酒店坍塌事故现场已搜救出受困人员68人,其中死亡26人,正在搜救的还有3人。  蔡女士告诉津云记者,她和大弟弟的一家5口、小弟1人,于2月下旬离开老家返回泉州企业准备复工。蔡女士被安排到另一家酒店接受医学观察,弟弟他们6人于23日凌晨被安排进欣佳酒店接受医学观察。原本到3月8日,弟弟他们6人即可结束医学观察离开酒店,结果7日晚上就发生了事故。  2018年修改的刑事诉讼法增加了认罪认罚从宽制度,对犯罪嫌疑人认罪认罚的,可依法从宽处理。该制度不只是给犯罪嫌疑人带来了利好,对刑检工作也同样是一大利好。基层院的绝大多数案件都是事实清楚比较简单的案件,可以说70%甚至80%的案件都可以适用。  泉州市47例(鲤城区1例、丰泽区4例、洛江区1例、惠安县2例、安溪县2例、永春县2例、石狮市2例、晋江市20例、南安市13例);

                            相关资讯
                            整整一年的努力就这么毁了印度强风暴雨造严重损失

                              对于胡家福,高广滨说:胡家福同志政治上坚定成熟,对党忠诚,政治敏感性强,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致;长期从事公安政法工作,领导经验丰富,工作思路清晰,善于统筹协调,组织领导和驾驭全局能力强;理论功底扎实,思考谋划工作站位高,思想解放,视野开阔,改革创新意识强;工作勤勉敬业,责任心强,工作标准高、要求严,敢抓敢管,敢于开展批评,为人正直,要求自己严格,表率作用突出。省委对胡家福同志任省委常委、省委政法委书记期间的工作是充分肯定的,对省委政法委的工作是满意的。  确诊病例中,长沙市242例、衡阳市48例、株洲市80例、湘潭市36例、邵阳市102例、岳阳市156例、常德市82例、张家界市5例、益阳市60例、郴州市39例、永州市44例、怀化市40例、娄底市76例、湘西自治州8例。  累计收到港澳台地区通报确诊病例177例:香港特别行政区120例(出院65例,死亡3例),澳门特别行政区10例(出院10例),台湾地区47例(出院17例,死亡1例)。  人们喜欢用“江湖气”形容这座城市,帆樯林立的码头、铿锵有力的号子、匆匆讨生活的脚步声……烟波浩渺之下,是“万家灯火彻宵明”的盛景。

                            点赞!典范!深圳福彩神速公布1.61亿巨奖信息

                              新京报讯(记者王真真)3月10日,文旅部授权中国旅游研究院发布《2019年旅游市场基本情况》。2019年,旅游经济继续保持高于GDP增速的较快增长。去年旅游总收入为6.63万亿元,同比增长11%;旅游业对GDP的综合贡献为10.94万亿元,占GDP总量的11.05%;旅游直接就业2825万人,旅游直接和间接就业7987万人,占全国就业总人口的10.31%。  “政事儿”注意到,在3月10日上午,潜江市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部召开专题会议,决定在做好疫情防控的前提下,潜江市将于近日全面恢复正常生产生活秩序,市域内所有交通卡口将解除,所有公共交通将恢复,所有企业将全面复工复产。  上午8:30左右,第26号通告称,潜江优化调整市内交通管控、人员管理和复工复产措施。从3月11日10时起,除市域内高速公路、国省干线和农村公路对外通道设立综合防控点外,撤除市域内所有内设交通管控点,恢复正常交通秩序。从3月12日8时起,逐步恢复市域内农村客运、公交客运、出租客运以及渡口码头(跨市域渡口除外)。  据黄向阳介绍,事发时欣佳酒店大楼内受困人员71人中,男性51人,女性20人。具体籍贯:湖北籍42人,福建籍14人,浙江籍7人,湖南籍6人、安徽籍1人,重庆籍1人,主要是务工、随行人员、游客;自行逃生9人中,均为男性,具体籍贯:福建籍5人、安徽籍1人、黑龙江籍1人、湖南籍1人、四川籍1人,车行人员6人、酒店工作人员2人、地方管理人员1人。

                            热门资讯